疤痕,功能,疤痕疙瘩,正常,部位
提問: 增生性皮膚疤痕疙瘩如何治療？ 問題補充: 我媽媽二十年前不小心用鐮刀割破了肩與脖子的中間部位,形成了一個疤,她是瘢痕體質，二十年來越長越大,比原先的面積大了最少有二十倍,經常刺痛的有時都受不了,周邊經常出現紅潤,發癢.難看些倒也問題不大,可是這種鉆心的痛讓我們做子女都受不了。請教各位高人誰能來解除我媽的身體之痛，子女的心頭之痛？謝謝各位了！ 医师解答: 疤痕疙瘩是疤痕的一種特殊類型,具有不斷向周圍健康皮膚浸潤生長的特點,除癢痛不適外,還嚴重影響美觀與功能,尤以面頸部更為明顯。如采用手術治療,不但易致組織器官移位而影響美觀,而且容易復發。若單純采用去炎松注射治療,近期療效尚可,但遠期效果欠佳,仍容易復發。面對這些注射治療后仍有復發傾向的患者,以去炎松涂膜劑進行局部涂布,以期阻止或延緩其復發,卻取得了意外的成功,大部分患者的病情趨于穩定。
什么是正常的皮膚,正常皮膚的結構是什么
皮膚位于人體表面,是人體的第一道防線.具有十分重要的功能。從重量與面積的角度來看.皮膚是人體最大的器官, 約占體重的16%;皮膚的面積,在成年人約為1.5~2平方米。新生兒為0.21平方米。皮膚厚度因人而異,不同部位厚度也不相同,通常約為0.5~40mm最深。皮溝將皮膚表面劃劃分為許多三角形、菱形或多角形的皮野,在手背、頸項等處最為清楚。在手指及足趾末端屈面皮嵴呈渦紋狀,特稱為指（趾）紋.
由于真皮結締組織方向的不同,因此皮膚具有一定方向的皮膚張力線，又名皮膚切線或Langer線.在外科手術時,如按此線的方向切開皮膚,則皮膚切口的寬度較小;相反,如切口與此線垂直，則其寬度較大。并且在傷口愈合后,容易產生較明顯的瘢痕。故此線對外科手術時選擇切口方向，具有重要意義。皮膚顏色個人不同，并且與種族、年齡、性別以及外界環境等因素有密切關系。即使同一人體的皮膚在各種部位也深淺不一。 皮膚由表皮、真皮、皮下組織構成，其間分布有血管、神經、淋巴及皮脂腺、汗腺、毛囊、毛發等皮膚附屬器。表皮一般有五層，由外向內依次為：角質層、透明層、顆粒層、棘細胞層、基底細胞層。真皮和皮下組織中的纖維組織中還有膠原纖維、彈力纖維和網狀纖維。
皮膚正常的生理功能是什么
1、保護功能：包括對機械性刺激的防護、防御化學性刺激、對物理性損害的防護（光線、電流、熱損傷等）2、感覺功能3、調節體溫功能4、分泌和排泄功能5、吸收功能6、新陳代謝功能
疤痕的概念
疤痕是一個很籠統的概念，它是各種創傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學的改變的統稱。它是人體創傷后，在傷口或創面自然愈合過程中的一種正常的、必然的 生理反應，也是創傷愈合過程的必然結果。疤痕的本質是一種不具備正常皮膚組織結構及生理功能的，失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。疤痕不僅破壞了體表美，還可妨礙相關組織或器官的生理功能，甚至導致畸形。
疤痕的分類
從疤痕組織的病歷學分類：
1、正常皮膚疤痕2、增生性疤痕3、疤痕疙瘩
從臨床表現和組織學改變分類
1、表淺性疤痕或扁平疤痕2、索條狀疤痕或攣縮性疤痕3、蹼狀疤痕4、凹陷性疤痕5、萎縮性疤痕6、橋狀疤痕和贅狀疤痕7、增生性疤痕8、疤痕疙瘩9、疤痕癌
疤痕的診斷方法
癥狀：疤痕在增生活躍期多表現為瘙癢和疼痛癥狀。部分病人在陰雨天癥狀加重，部分病人在進食辛辣等刺激性食物后加劇。
起因：疤痕疙瘩除繼發于外傷、手術外，尚多見于預防接種、蟲咬、痤瘡、及不明原因所致的皮膚損傷。
病程與轉歸：注意疤痕發生的時間，疤痕發生后的改變，疤痕發生后1--2年內有無自發萎縮消退現象。
對機體功能的影響：發生于功能部位的疤痕，攣縮性疤痕等對機體功能有一定的影響。
疤痕的局部檢查
1、疤痕形態：可以是條狀，圓形，卵圓形，或不規則形。
2、疤痕數目：一個或多個
3、疤痕顏色：可分為稍紅、粉紅、紅、紫紅、深紅色等類型。
4、疤痕質地：可分為軟、很軟、稍硬、硬、堅硬、或起水皰等類型。
5、疤痕厚度：可分為很薄、薄、稍厚、厚、明顯增厚等類型。
6、發生部位：一個和多個部位可同時發生。
7、病損范圍：注意觀察疤痕是否超過原損傷范圍。
8、體溫改變：大面積增生性疤痕可降低皮膚的散熱效應，影響體溫調節功能，出現體溫升高。
9、畸形狀態：檢查疤痕給機體造成的畸形狀態極其造成的機體功能的喪失情況。
10、并發癥狀：有無感染、潰瘍、漏
道及隱窩等。
什么是疤痕體質
疤痕體質的人在人群中比例極小，其表現為傷口愈合后。表面疤痕呈持續性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運動。
正因為疤痕體質的人極少，有的書中將長疤痕疙瘩的人也稱為疤痕體質，疤痕疙瘩表現為傷口愈合后疤痕向外生長，突起皮膚表面、質硬，也可有紅痛感覺，但生長到一定程度后，不再繼續擴展。疤痕體質和疤痕疙瘩是有區別的，疤痕體質者其身體任何部位損傷后，都能出現如同疤痕疙瘩樣疤痕的無限增生，而疤痕疙瘩卻可以出現在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。換句話說，疤痕疙瘩是疤痕體質的一種必然表現，而出現疤痕疙瘩的不一定屬于疤痕體質的人群。
無論是疤痕體質的人群，還是正常人群出現傷口后的疤痕疙瘩，其治療方法大都一致。
疤痕組織的基本組成部分
細胞成分：纖維母細胞 成纖維細胞 成肌纖維細胞 肥大細胞 中性粒細胞 巨噬細胞
基質成分：大量的膠原纖維和沉積于這些錯綜復雜排列的纖維間的粘多糖成分。
疤痕形成的原因
疤痕形成的機制目前尚未完全清楚，一般認為疤痕的形成是由于機體炎癥反應，膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及肌成纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流減少，局部水腫，可導致疤痕的肥厚。 總之，疤痕形成是機體創傷修復的必然產物，當機體組織特別是皮膚組織受到一定深度的損傷后，創面先出現炎癥反應，白細胞、巨噬細胞、肥大細胞等浸潤，釋放出多種細胞因子（生長因子），成纖維細胞和肌成纖維細胞大量增生并合成大量的膠原和基質，造成膠原代謝與排列的異常，異常基質的沉著，加上微循環和自由基因素的影響，促進了疤痕的形成。
提問: 增生性皮膚疤痕疙瘩如何治療？ 問題補充: 我媽媽二十年前不小心用鐮刀割破了肩與脖子的中間部位,形成了一個疤,她是瘢痕體質，二十年來越長越大,比原先的面積大了最少有二十倍,經常刺痛的有時都受不了,周邊經常出現紅潤,發癢.難看些倒也問題不大,可是這種鉆心的痛讓我們做子女都受不了。請教各位高人誰能來解除我媽的身體之痛，子女的心頭之痛？謝謝各位了！ 医师解答: 疤痕疙瘩是疤痕的一種特殊類型,具有不斷向周圍健康皮膚浸潤生長的特點,除癢痛不適外,還嚴重影響美觀與功能,尤以面頸部更為明顯。如采用手術治療,不但易致組織器官移位而影響美觀,而且容易復發。若單純采用去炎松注射治療,近期療效尚可,但遠期效果欠佳,仍容易復發。面對這些注射治療后仍有復發傾向的患者,以去炎松涂膜劑進行局部涂布,以期阻止或延緩其復發,卻取得了意外的成功,大部分患者的病情趨于穩定。
什么是正常的皮膚,正常皮膚的結構是什么
皮膚位于人體表面,是人體的第一道防線.具有十分重要的功能。從重量與面積的角度來看.皮膚是人體最大的器官, 約占體重的16%;皮膚的面積,在成年人約為1.5~2平方米。新生兒為0.21平方米。皮膚厚度因人而異,不同部位厚度也不相同,通常約為0.5~40mm最深。皮溝將皮膚表面劃劃分為許多三角形、菱形或多角形的皮野,在手背、頸項等處最為清楚。在手指及足趾末端屈面皮嵴呈渦紋狀,特稱為指（趾）紋.
由于真皮結締組織方向的不同,因此皮膚具有一定方向的皮膚張力線，又名皮膚切線或Langer線.在外科手術時,如按此線的方向切開皮膚,則皮膚切口的寬度較小;相反,如切口與此線垂直，則其寬度較大。并且在傷口愈合后,容易產生較明顯的瘢痕。故此線對外科手術時選擇切口方向，具有重要意義。皮膚顏色個人不同，并且與種族、年齡、性別以及外界環境等因素有密切關系。即使同一人體的皮膚在各種部位也深淺不一。 皮膚由表皮、真皮、皮下組織構成，其間分布有血管、神經、淋巴及皮脂腺、汗腺、毛囊、毛發等皮膚附屬器。表皮一般有五層，由外向內依次為：角質層、透明層、顆粒層、棘細胞層、基底細胞層。真皮和皮下組織中的纖維組織中還有膠原纖維、彈力纖維和網狀纖維。
皮膚正常的生理功能是什么
1、保護功能：包括對機械性刺激的防護、防御化學性刺激、對物理性損害的防護（光線、電流、熱損傷等）2、感覺功能3、調節體溫功能4、分泌和排泄功能5、吸收功能6、新陳代謝功能
疤痕的概念
疤痕是一個很籠統的概念，它是各種創傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學的改變的統稱。它是人體創傷后，在傷口或創面自然愈合過程中的一種正常的、必然的 生理反應，也是創傷愈合過程的必然結果。疤痕的本質是一種不具備正常皮膚組織結構及生理功能的，失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。疤痕不僅破壞了體表美，還可妨礙相關組織或器官的生理功能，甚至導致畸形。
疤痕的分類
從疤痕組織的病歷學分類：
1、正常皮膚疤痕2、增生性疤痕3、疤痕疙瘩
從臨床表現和組織學改變分類
1、表淺性疤痕或扁平疤痕2、索條狀疤痕或攣縮性疤痕3、蹼狀疤痕4、凹陷性疤痕5、萎縮性疤痕6、橋狀疤痕和贅狀疤痕7、增生性疤痕8、疤痕疙瘩9、疤痕癌
疤痕的診斷方法
癥狀：疤痕在增生活躍期多表現為瘙癢和疼痛癥狀。部分病人在陰雨天癥狀加重，部分病人在進食辛辣等刺激性食物后加劇。
起因：疤痕疙瘩除繼發于外傷、手術外，尚多見于預防接種、蟲咬、痤瘡、及不明原因所致的皮膚損傷。
病程與轉歸：注意疤痕發生的時間，疤痕發生后的改變，疤痕發生后1--2年內有無自發萎縮消退現象。
對機體功能的影響：發生于功能部位的疤痕，攣縮性疤痕等對機體功能有一定的影響。
疤痕的局部檢查
1、疤痕形態：可以是條狀，圓形，卵圓形，或不規則形。
2、疤痕數目：一個或多個
3、疤痕顏色：可分為稍紅、粉紅、紅、紫紅、深紅色等類型。
4、疤痕質地：可分為軟、很軟、稍硬、硬、堅硬、或起水皰等類型。
5、疤痕厚度：可分為很薄、薄、稍厚、厚、明顯增厚等類型。
6、發生部位：一個和多個部位可同時發生。
7、病損范圍：注意觀察疤痕是否超過原損傷范圍。
8、體溫改變：大面積增生性疤痕可降低皮膚的散熱效應，影響體溫調節功能，出現體溫升高。
9、畸形狀態：檢查疤痕給機體造成的畸形狀態極其造成的機體功能的喪失情況。
10、并發癥狀：有無感染、潰瘍、漏
道及隱窩等。
什么是疤痕體質
疤痕體質的人在人群中比例極小，其表現為傷口愈合后。表面疤痕呈持續性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運動。
正因為疤痕體質的人極少，有的書中將長疤痕疙瘩的人也稱為疤痕體質，疤痕疙瘩表現為傷口愈合后疤痕向外生長，突起皮膚表面、質硬，也可有紅痛感覺，但生長到一定程度后，不再繼續擴展。疤痕體質和疤痕疙瘩是有區別的，疤痕體質者其身體任何部位損傷后，都能出現如同疤痕疙瘩樣疤痕的無限增生，而疤痕疙瘩卻可以出現在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。換句話說，疤痕疙瘩是疤痕體質的一種必然表現，而出現疤痕疙瘩的不一定屬于疤痕體質的人群。
無論是疤痕體質的人群，還是正常人群出現傷口后的疤痕疙瘩，其治療方法大都一致。
疤痕組織的基本組成部分
細胞成分：纖維母細胞 成纖維細胞 成肌纖維細胞 肥大細胞 中性粒細胞 巨噬細胞
基質成分：大量的膠原纖維和沉積于這些錯綜復雜排列的纖維間的粘多糖成分。
疤痕形成的原因
疤痕形成的機制目前尚未完全清楚，一般認為疤痕的形成是由于機體炎癥反應，膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及肌成纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流減少，局部水腫，可導致疤痕的肥厚。 總之，疤痕形成是機體創傷修復的必然產物，當機體組織特別是皮膚組織受到一定深度的損傷后，創面先出現炎癥反應，白細胞、巨噬細胞、肥大細胞等浸潤，釋放出多種細胞因子（生長因子），成纖維細胞和肌成纖維細胞大量增生并合成大量的膠原和基質，造成膠原代謝與排列的異常，異常基質的沉著，加上微循環和自由基因素的影響，促進了疤痕的形成。
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